نمونه سوالات تروما (شوارتز) تورج زندباف 4 سال پیش Welcome to your نمونه سوالات تروما (شوارتز) آقاي ٢٠ ساله به علت تصادف شديد موتور به اورژانس آورده مي شود.درد شديد در نيمه تحتاني شكم دارد.هموديناميك stable است.FAST منفي است.در گرافي لگن شواهد شكستگي وجود دارد.اقدام بعدي چيست؟FAST سي دقيقه بعدCT اسكن شكم و لگنDPAجراحي (لاپاراتومي تشخيصي) آقاي ٢٥ ساله به علت تروماي نافذ فلانك راست (چاقو خوردگي) مراجعه مي كند.هموديناميك stableاست.اقدام بعدي چيست؟CT اسكن تريپل كنتراستDPLاكسپلور زخمCXR ايستاده كدام گزينه در مورد فلايل چست اشتباه است؟زماني رخ مي دهد كه سه يا بيش از سه دنده در حداقل دو محل شكسته باشدCXR اوليه اغلب آسيب پارانشيم ريه را به خوبي نشان مي دهدكانتوژن ريوي اغلب طي ١٢ ساعت اول پيشرفت مي كندبعضي از بيماران به انتوباسيون و ونتيلاسيون مكانيكي نياز پيدا مي كنند آقاي ٢٠ ساله اي را به علت چاقو خوردگي به زون دو گردن به اورژانس مي آورند.هماتوم ناحيه چاقو خوردگي در حال بزرگ شدن است.هموديناميك stable است.اقدام بعدي؟پانسمان فشاري + CT آنژيو گرافياكسپلور جراحيازوفاگوگرام با ماده محلول در آب اورژانسيتحت نظر و كنترل سايز هماتوم جوان ٢٠ ساله اي را به علت چاقوخوردگي همي توراكس راست با تنگي نفس شديد به اورژانس مي اورند.كاهش صداي واضح در ریه راست دارد.بعد از تعبيه چست تيوب حدود ١١٠٠ سي سي خون خارج مي شود.اقدام بعدي؟توراكوتومي٢ ليتر رينگر لاكتات + ٢واحد خون + ٢واحدFFP و تحت نظر گرفته مي شودCTاسكن قفسه سينه بدون كنتراست اورژانسيآنژيوگرافي اورژانسي كودك ٧ ساله به علت سقوط از روي دوچرخه و اصابت دسته دوچرخه به شكم،به اورژانس آورده مي شود.هموديناميك وي stable است.در معاينه تندرنس،ري باند تندرنس و گاردينگ شكم دارد.FAST مايع آزاد مختصر نشان مي دهد.اقدام بعدي؟لاپاراتوميCT اسكن شكم و لگنDPLتحت نظر + معاينه سريال + CBC سريال جوان ترومايي را به دنبال تصادف در اتوبان به اورژانس مي آورند.تندرنس نيمه تحتاني شكم دارد.FAST نرمال و گرافي لگن مويد شكستگي است.بعد از دريافت دو ليتر رينگر، هموديناميك پايدار نشده است.كدام اقدام را توصيه نمي كنيد؟تزريق خون و FFPتزريق ٢ ليتر ديگر رينگر يا نرمال سالينفيكس خارجي لگن شكسته توسط ارتوپدپك لگن توسط جراح سربازي را به علت اصابت گلوله به RLQ شکم به اورژانس مي آورند.توصیه شما چيست؟لاپاراتوميCT اسكن تريپل كنتراستگرافي شكم با شاخصCXR ايستاده در كدام مورد زير بيمار بايد سريعا انتوبه شود؟آسيب نافذ گردن و هماتوم در حال گسترشآسيب شيميايي يا حرارتي هيپوفارنكسخونريزي راه هواييهمه موارد تفاوت اصلي پنوموتوراكس ساده و تنشن در كدام مورد است؟هيپوتانسيونآمفيزم زير جلديوريد هاي گردني برجستهديسترس شديد تنفسي بيمار ترومايي را به علت اصابت فرمان خودرو به قفسه سينه به اورژانس مي آورند.فشار خون پايين و ضربان قلب بالا است.سمع ريه تغيير خاصي ندارد.وريد هاي گردني برجسته هستند.بيمار از تنگي نفس شديد ودرد قفسه سينه شكايت دارد.تست تشخيصي انتخابي و ترجيحي شما كدام است؟اكوكارديوگرافيسونوگرافيCXRCT آنژيوگرافي جوان ٢٥ ساله اي به علت تروماي شرياني يك ليتر خون از دست مي دهد.بيماري زمينه اي ندارد.كدام علامت حياتي وي كمتر تغيير مي كند؟تعداد تنفسفشار سيستوليكتعداد نبضفشار نبض در همه موارد زير اورتروگرام ضروري است به جزء؟بيماري كه شكستگي لگن و هماچوري داردبيماري كه در نوك مئاي وي خون ديده مي شوددر مصدومي كه در اسكروتوم و پرينه وي هماتوم وجود داردبيماري كه پروستات وي در توشه ركتوم بالا كشيده شده است براي تشخيص كانتوژن ميوكارد به دنبال تروماي بلانت قفسه سينه كدام روش زير ارزش تشخيصي بيشتري دارد؟CXRECGاندازه گيري سريال آنزيم هاي قلبياندازه گيري فشار وريد مركزي مرد جواني را به علت تصادف به اورژانس مي اورند.در معاينه تاكي كاردي،تاكي پنه،سيانوز،رگهاي گردني برجسته،كريپيتاسيون دنده سوم چپ،كاهش صداي همي توراكس چپ كه در دق تمپان است جلب توجه مي كند.كدام يك از مكانيسم هاي زير در نارسايي تنفسي بيمار بيشتر دخالت دارد؟اختلال بازگشت وريدياختلال تهويه ريويكانتوژن ريهدرد ناشي از شكستگي دنده جوان ٢٥ ساله به علت تصادف موتور سيكلت به اورژانس آورده مي شود.به علت بروز تنگي نفس و هموپتزي و آمفيزم وسيع گردن و با شك به آسيب تراشه گردني به اتاق عمل برده مي شود.براي برقراري راه هوايي در اتاق عمل توصيه شما چيست؟انتوباسيون نازوتراكئالانتوباسيون اوروتراكئال با گايد برونكوسكوپيتراكئستومي ديستال به محل اسيب تراشهكريكو تيروئيدوتومي جوان ٢٥ ساله اي را به علت تروماي نافذ فضاي ٥ام بين دنده اي در خط ميد كلاويكولار چپ به اورژانس آورده اند.بلا فاصله بعد از رسيدن به اورژانس دچار ارست قلبي مي شود.كدام اقدام مناسبتر است؟تعبيه چست تيوب و اقدامات احياءتعبيه چست تيوب و انتقال به اتاق عملتوراكوتومي در اورژانسشروع اقدامات احياء و رساندن بيمار به اتاق عمل در كمتر از ٥دقيقه بيماري به علت تروماي بلانت قفسه سينه دچار flail chest و كانتوژن ريوي شده است.هموپنوموتوراكس ندارد.طبق ABG انجام شده نياز به تهويه مكانيكي دارد.قبل از اتصال به ونتيلاتور كدام اقدام ضروري است؟برونكوسكوپي و تميز كردن برونش هاتعبيه چست تيوبگذاشتن كيسه شن و ثابت كردن محل مواجبلوك اعصاب اينتر كوستال جوان ٢٠ ساله اي به علت تروماي بلانت شكم و خونريزي داخلي قرار است از شهر كوچكي اعزام شود.هوشياري كامل و علائم حياتي فعلا پايدار است.انتقال بيمار حدود دو ساعت طول ميكشد،در اين مدت بايد فشار خون بيمار در چه حدي حفظ شود؟حداقل ١٢٠١٠٠-٩٠١١٠٩٠-٨٠ كودك ٥ ساله اي به دنبال تروما دچار خونريزي شكمي شده است و نياز به IV line دارد.كداميك از راههاي زير ممنوعيت دارد؟وريد ژوگولاروريد صافن (مچ پا)وريد فمورالداخل استخوان تيبيا اولين اولويت در ارزيابي بيماران ترومايي كدام است؟اطمينان از كفايت اكسيژن رساني و تهويهاطمينان از باز بودن راه هوايياطمينان از گردش خون نرمال و وضعيت مناسب قلب و عروقانجام اقدامات راديولوژيك مناسب حداقل فشار خون سيستوليك براي لمس نبض راديال بايد چه قدر باشد؟٦٠٧٠٨٠٩٠ برون ده ادراري مناسب در بالغين چقدر است؟1cc/kg/hr2cc/kg/hr0.5cc/kg/hr1.5cc/kg/hr در شكستگي لگن چقدر خون از دست مي رود؟٥٠٠-٣٠٠ میلی لیتر١٠٠٠-٨٠٠ میلی لیتر٢٠٠-١٠٠ میلی لیتربيش از ٢ ليتر در كدام بيمار انجام CT اسكن سر الزامي است؟14>GCSبيماران مسنبيماران تحت درمان با داروهاي ضد انعقادي با وجود 15:GCSهمه موارد در تروماهاي بلانت كدام اعضا بيشتر آسيب مي بينند؟روده باريككولونكبد،طحال،كليه هامعده بيماري با جراحت نافذ قفسه صدري با هموديناميك پايدار ،بعد از انتوباسيون دچار ارست قلبي مي شود.علت چيست؟تامپوناد قلبيآمبولي هواپنوموتوراكس فشارندهMI {{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}تسلیم شما شکست خورد سرور با {{status_text}} (کد {{status_code}} ) پاسخ داد. برای بهبود این پیام، لطفا با توسعه دهنده این پردازنده فرم تماس بگیرید. بیشتر بدانید{{/message}}{{#message}}{{{message}}}{{/message}}{{^message}}به نظر می رسد که ارسال شما موفق بوده است. حتی اگر سرور پاسخ خوب داده باشد، ممکن است ارسال شده پردازش نشود. برای بهبود این پیام، لطفا با توسعه دهنده این پردازنده فرم تماس بگیرید. بیشتر بدانید{{/message}}ارسال ... Next Time is Up!
