هموروئید چیست
هموروئیدها،بالشتکهایی هستند که از شریانها و وریدهای کوچک و عضلات صاف ساخته شده اند و در کانال مقعدی همه انسانها وجود دارند.
این سه بالشتک بخشی از ساختار طبیعی مقعد انسان می باشند و در کنترل دفع،نقش بسیار مهمی دارند.
این بالشتک ها در حالت استراحت،کانال مقعدی را بسته نگه می دارند و به ما کمک می کنند تا نسبت به دفع گاز و مدفوع اختیار داشته باشیم و دچار بی اختیاری مدفوع نشویم.
چگونگی پیدایش هموروئید (بواسیر)
زور زدن زیاد در موقع اجابت مزاج،افزایش فشار داخل شکم،وجود مدفوع سفت و خشک و …همگی باعث می شوند تا این بالشتک های هموروئیدی،محتقن و بزرگ شوند.
زمانی که این بالشتک ها بزرگ و محتقن می شوند،احتمال خونریزی از آنها و همینطور پیدایش لخته (هموروئید ترومبوزه) زیاد می شود که به آن بیماری هموروئید یا بواسیر اتلاق می شود.
انواع بیماری هموروئید
بر اساس تقسیم بندی هایی که وجود دارد،هموروئیدها را به دوحالت داخلی و خارجی تقسیم می کنیم.
هموروئیدهای داخلی از ابتدای کانال مقعدی تشکیل می شوند و به مرور زمان و با بزرگ شدن به بیرون این کانال راه پیدا می کنند.
هموروئیدهای خارجی از انتهای کانال مقعدی تشکیل می شوند و از ابتدا قابل رویت و لمس هستند.
هموروئیدهای ترکیبی هم به مواردی گفته می شود که بیمار هم هموروئید داخلی و هم هموروئید خارجی دارد.
علایم بیماری هموروئید
افرادی که دچار این بیماری می شوند معمولا در زمان اجابت مزاج دچار خونریزی از مقعد می گردند.
وجود مدفوع سفت و خشک باعث آسیب به بالشتک های هموروئیدی محتقن و بزرگ شده می شود و با توجه به پرخون بودن آنها،خونریزی رخ می دهد.
درد معمولا در هموروئید شایع و شدید نیست و بیشتر بیماران خونریزی بدون درد را تجربه می کنند.
اما اگر در داخل هموروئیدها لخته ایجاد شود (هموروئید ترومبوزه) درد شدید برای بیمار ایجاد می شود.
درمان بیماری هموروئید
برای درمان این بیماری هم از درمان طبی (دارو) و هم از درمان جراحی استفاده می شود.
انتخاب هر کدام از این روش ها بستگی به شرایط بیمار،شدت علائم و طول مدت بیماری دارد.
سوالات متداول
خیر.خونریزی مقعد دلایل بسیار متنوعی دارد که یکی از آنها بیماری هموروئید می باشد.
خونریزی از مقعد یک نشانه جدی در علم پزشکی است.بیماریهای مختلفی اعم از خوش خیم و بدخیم وجود دارند که باعث خونریزی از مقعد می شوند.برای تشخیص درست و به موقع حتما نیاز به معاینه توسط پزشک و در بعضی موارد انجام اقدامات تشخیصی وجود دارد.
بله.برای تشخیص این بیماری و مشخص کردن نوع آن،نیاز به معاینه مقعد توسط پزشک است.در برابر این معاینه مقاومت نکنید و حتما اجازه دهید که تشخیص درست برای شما گذاشته شود.
خیر.پزشک با یک معاینه ساده مقعدی می تواند به راحتی این بیماری را تشخیص دهد.
در بعضی از موارد خاص مثل سن بالا یا سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ،پزشک علاوه بر معاینه مقعد،برای بررسی دقیق کل روده بزرگ درخواست کولونوسکوپی می کند.در این موارد پزشک به دنبال این است که با کلونوسکوپی سایر علل خونریزی مقعد را در این بیمار مشخص کند.
خیر.بسیاری از بیمارانی که بواسیر دارند با درمان طبی و اصلاح رژیم غذایی بهبود پیدا می کنند.بیمارانی که دچار بواسیر شدید هستند و یا به درمان طبی جواب نمی دهند باید عمل جراحی شوند.
بله.استفاده از فیبر زیاد مثل میوه جات وسبزی جات و مایعات فراوان باعث رفع یبوست و کم شدن فشار روی مقعد در زمان اجابت مزاج می شود.کم شدن فشار روی مقعد به مرور زمان باعث جمع شدن هموروئید و بهبود علایم بیمار خواهد شد.
بله.آب گرم باعث بهبود علایم هموروئید می شود.لازم نیست از هیچ گونه مواد ضد عفونی کننده مثل بتادین استفاده کنید.
بله.استفاده از دستمال توالت جهت خشک کردن مقعد بعد از اجابت مزاج در رفع علایم بیماری من جمله خارش بسیار موثر است.
در بعضی موارد در داخل هموروئید یک لخته (ترومبوز) ایجاد می شود که باعث تورم ودرد شدید برای بیمار می شود.در این حالت یک توده قرمز تا بنفش در لبه مقعد ایجاد می شود که بسیار حساس و دردناک می باشد.
بسته به زمان مراجعه بیمار،هم درمان طبی و هم درمان جراحی برای بیماران انجام می شود.استفاده از لگن آب گرم،پماد های موضعی و مسکن ها در بهبود این مشکل بسیار موثر هستند.
این زائده های پوستی زمانی در پوست اطراف مقعد ایجاد می شوند که لخته موجود در هموروئید ترومبوزه با درمان طبی جذب می شود و نهایتا فقط یک تکه پوست شل و کوچک در اطراف مقعد باقی می ماند.
این زائده های پوستی خطر جدی برای بیمار نخواهند داشت اما با وجود آنها بهداشت موضعی مقعد سخت می شود.در صورت عدم استفاده از دستمال توالت و باقی ماندن رطوبت در اطراف مقعد،باعث خارش مقعد خواهند شد که برای بیمار آزاردهنده خواهد بود.
جراحی بواسیر هم مثل هر جراحی دیگری می تواند عوارضی برای بیمار داشته باشد.مهمترین مسائل بعد از جراحی هموروئید عبارتند از:درد بعد عمل،احتباس ادراری،خونریزی و تنگی مقعد
جراحی هموروئید در اتاق عمل و با بی هوشی عمومی انجام می شود.معمولا بعد از عمل به مدت یک شبانه روز بستری خواهید بود.در صورت عدم وجود مشکل،روز بعد با دستور دارویی مرخص خواهید شد.
بعد از ترخیص از رژیم غذایی پر فیبر و مایعات زیاد استفاده کنید تا اجابت مزاج طبیعی داشته باشید.داروهایی که برایتان تجویز شده مصرف کنید.از لگن آب گرم بعد از اجابت مزاج استفاده کنید.
در صورت خونریزی،تب و احتباس ادراری بعد از ترخیص باید فورا به پزشکتان مراجعه کنید.در غیر این صورت حدود یک هفته بعد از ترخیص برای ویزیت بعد جراحی اقدام کنید.