فتق كشاله ران

خیر.آن دسته از بیمارانی كه مشكلات طبی جدی دارند مثل بیماری های قلبی و ریوی و انجام جراحی برای آنها پرخطر به شمار می رود،تحت جراحی قرار نمی گیرند و از فتق بند استفاده كنند.

مهمترین عارضه فتق كشاله ران،گیر كردن روده در محل فتق است.اكثر مبتلایان به فتق به مرور زمان یاد می گیرند كه با فشار روی ناحیه كشاله ران،روده بیرون زده را جا بیندازند و به صورت موقتی مشكل را حل كنند.اما در مواردی كه گیر كردن روده طولانی شود،كه اصطلاحا به آن فتق گیر كرده می گویند(هرنی اینکارسره)،احتمال آسیب به روده بالا می رود و در این حالت بیماران باید به صورت فوری به مراكز درمانی مراجعه كنند.در صورت آسیب روده ،بیمار نیاز به جراحی اورژانس خواهد داشت.

ترمیم فتق كشاله ران هم به صورت جراحی باز و هم به روش جراحی بسته(لاپاراسكوپی) انجام می شود.
روش جراحی باز از طریق برش جراحی در ناحیه كشاله ران و روش جراحی لاپاراسكوپی از طریق جدار شكم و بدون برش جراحی(فقط سه سوراخ كوچك)انجام می شود.
در هر دو روش از یك توری ظریف به نام مِش برای ترمیم كشاله ران استفاده می شود كه باعث افزایش استحكام ناحیه مذكور و كاهش احتمال عود پس از جراحی خواهد شد.

هر دو روش باز و لاپاروسكوپی در ترمیم فتق كشاله ران خوب و موثر هستند.
اما با توجه به كاهش درد پس از عمل و دوره نقاهت كوتاه تر و بازگشت سریعتر به فعالیتهای کاری،روش لاپاروسكوپی روز به روز محبوب تر شده است.

برای سه دسته از بیماران توصیه می شود كه ترمیم فتق كشاله ران به صورت لاپاراسكوپی انجام شود:
١)بیمارانی كه فتق دو طرفه كشاله ران دارند.
٢)بیمارانی كه قبلا فتق كشاله ران را به روش باز جراحی كرده اند و اكنون دچار عود فتق شده اند.
٣)بیمارانی كه به صورت همزمان نیاز به یك عمل جراحی شكمی دیگر هم دارند.

بیمارانی كه فتق های بسیار بزرگ در كشاله ران دارند یا جراحی های متعدد شكمی داشته اند،گزینه مناسبی برای جراحی لاپاروسكوپی فتق كشاله ران نیستند.

١)آزمایش خون
٢)نوار قلب برای بیماران بالای ٤٠ سال
٣)عكس قفسه سینه برای بیماران بالای ٦٠ سال
٤)مشاوره با متخصص قلب و داخلی در صورت وجود بیماری قلبی -ریوی و یا علایم این گونه بیماری ها
٥)قطع بعضی داروها:بعضی داروها در زمان جراحی باید از چند روز قبل مصرف نشوند،بنابراین همه داروهای مصرفی خود را با پزشكتان اطلاع دهید تا در مورد ادامه مصرف یا قطع آن شما را راهنمایی كند.

١)شب قبل از بستری در بیمارستان،شام سبكی استفاده كنید و بعد از آن ناشتا باشید.
٢)در مورد مصرف یا قطع داروهایتان از پزشك معالج راهنمایی بگیرید.
٣)شب قبل عمل جراحی دوش بگیرید و لباس تمیز بپوشید.
٤)اقایان حتما یك مایو(شورت تنگ) برای استفاده بعد جراحی همراه داشته باشند.
٥)مدارك پزشكی از قبیل ازمایش خون،نوار قلب،عكس قفسه سینه،مشاوره های انجام شده و … را به همراه داشته باشید.
٦)در صورت مصرف دارو برای بیماری های دیگر،آنها را در بیمارستان به همراه داشته باشید تا بتوانید در زمان مناسب بعد از جراحی و با نظر پزشك آنها را مصرف كنید.
٧)بعد از بستری،موهای موجود در محدوده جراحی پاكسازی می شود.
٨)حتما قبل از رفتن به اتاق عمل ادرار كنید و به هیچ عنوان با مثانه پر به اتاق عمل نروید.

هر جراحی چه كوچك و چه بزرگ عوارض احتمالی را برای بیمار به همراه خواهد داشت كه جراحی فتق كشاله ران هم از این قاعده مستثنی نیست.
شایعترین عوارض بعد جراحی فتق كشاله ران عبارتند از:
١)احتباس ادرار:بیشتر به علت داروهای بیهوشی رخ می دهد.بیماران با سن بالاتر و مردان با سابقه بزرگی پروستات بیشتر دچار احتباس ادرار پس از جراحی می شوند.البته جای نگرانی وجود ندارد و با اقدامات درمانی مناسب این مشكل رفع خواهد شد.
٢)تجمع مایع در اطراف بیضه(سروما):
استفاده از مایو پس از جراحی در كاهش این مشكل كمك كننده است.این عارضه جای نگرانی ندارد و در اكثریت موارد این مایع خود به خود جذب می شود.
٣)تغییر رنگ موقتی پوست بیضه:این مسئله به خاطر استفاده از گازی است كه در حین جراحی به داخل شكم دمیده می شود.این عارضه،مسئله جدی نیست و خود به خود رفع خواهد شد.
٤)عود فتق:اگرچه میزان عود فتق بسیار كم است اما عوامل مختلفی وجود دارند كه درصد عود را بالا می برند كه بیماران باید از آنها مطلع باشند.

١)رژیم غذایی بعد از جراحی و ترخیص،معمولی است و پرهیز خاصی برای این نوع جراحی وجود ندارد.
٢)بعد از ترخیص برای شما مسكن تجویز می شود كه در صورت درد آنها را مصرف می كنید.
٣)٤٨ ساعت بعد از جراحی می توانید پانسمان موضع عمل را جدا نموده و استحمام كنید.بعد از حمام لباس تمیز بپوشید.نیاز به تعویض پانسمان نیست.
٤)در طول هفته اول بعد جراحی،فعالیت های روز مره و سبك بلامانع است.
٥)استفاده از شورت تنگ در آقایان در كم كردن ورم بیضه ها بعد جراحی بسیار موثر است.حتما از آن استفاده كنید.
٦)بازگشت به محل كار بعد از ٢-١ هفته بلامانع است.
٧)در اغلب موارد بخیه ها به صورت جذبی می باشند و نیازی به كشیدن نخواهند داشت،در غیر این صورت پزشكتان شما را راهنمایی خواهد كرد.
٨)حدود یك هفته تا ده روز بعد از جراحی حتما باید توسط پزشكتان ویزیت شوید.
٩)در صورت تورم شدید بیضه،درد شدید كشاله ران و بیضه كه به مسكن جواب نمی دهد و هر گونه علائم نامعمول دیگر سریعا به پزشكتان مراجعه كنید.

١)مصرف سیگار
٢)دیابت
٣)سوءتغذیه
٤)استفاده از كورتون